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张胜兵、李跃华是救民、救城、救国功勋,而非违法犯罪分子! ——对中医制度、医疗制度深化改革的初步建议

分类:
每日更新
作者:
弘治
来源:
佛陀教育网
发布时间:
2020/03/04 06:09
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张胜兵、李跃华,是救民救城救国功勋,而非违法犯罪分子!

——对中医制度、医疗制度深化改革的初步建议

作者:弘治  时间 2020年3月2日星期一

 

【弘治,大智度学者,布衣治士。无权布衣,良知济世,天理弼权,言出法随。】

 

眼前这场新冠病毒肺炎瘟疫,是一场多层面的劫难,是一场国难,并且影响已远不限于中国。已经导致很多戏剧性的、破天荒的事件和应急变革,但在大历史视野下,这些很可能仅仅只是中国和世界千古大变局的序幕。

 昨夜,一篇名为《神棍李跃华张胜兵被处理了》的PDF格式帖子,在若干微群激发热议,很多质疑与愤慨。

《神棍》帖子,除了强烈导向性的题目之外,只有一个内容,就是全文转发“湖北省卫生计生委综合监督局(下称卫监局)”向“省卫生健康委”的《关于对李跃华、张胜兵治疗新冠肺炎等相关情况的调查报告》。贴主没有其它任何介绍和述评。疑似该局或上报单位的领导干部或工作人员,自加诽谤性标题后,恶意外传的。

 

 

 

 

《报告》中说,2 月25 日,卫监局接到省卫健委转达的国家卫健委《关于对李跃华、张胜兵治疗新冠肺炎等相关情况进行调查核实的函》(国中医药法监监督便函〔2020〕4 号)后,对相关信息进行检索,并派员赴现场调查。

对于《报告》中详细报告的李跃华、张胜兵两人的身份证号、住家地址、经营地址、执业证号、车牌号等等准隐私信息,《神棍》帖子采取非组织、非正常方式向社会完全公开这个内部核查报告时,这些信息均未加马赛克等方式处理——上图是紫色部分系笔者处理。

 

《报告》要点为:

 

一、李跃华部分

1、基本情况、调查初步结论:

“李跃华涉嫌伪造、变造、买卖国家机关证件(医师执业证书);作为个体诊所法定代表人,其《医疗机构执业许可证》连续两年未按期校验;

其本人在新冠肺炎疫情防控期间非法行医并进行虚假宣传,严重影响了正常医疗服务秩序和当前疫情防控工作。”

李跃华1 月29 日接到陈某某(似为陈北洋)求医电话后,次日前往其夫妇、儿子穴位注射其自己的含微量苯酚针剂,至2月9日,李共收2200 元。该药剂由李跃华发明,发明、获得国家专利证书,但未获药品监督管理部门的许可。

2、其它事项

“(一)李跃华在新冠肺炎疫情防控期间乘车出行,建议转交交通管理部门依法调查处理。

(二)建议有关部门审查李跃华持有发明专利的详细情况。

(三)李跃华涉嫌伪造、变造、买卖医师执业证书,建议属地卫生健康行政部门向同级公安机关依法移送案件线索。

(四)李跃华在新冠肺炎疫情防控期间非法行医,责成属地卫生健康行政部门依法严肃查处。”

 

二、张胜兵部分

1、基本情况:

张胜兵自新冠肺炎疫情发生以来,网诊过大约2000 例确诊和疑似新冠肺炎患者,主要通过微信、看舌苔、临床症状,给患者开具中药处方,患者大部分是武汉的,没有收取任何费用。是中国初级卫生保健基金会健康中国工程管理委员会组织成立的“健康中国工程中医疫情防控工作组”自愿者,网诊记录已上交,该组织要求他在相关部门问询时拒绝回答一切问题,有问题找工作组。

“违规宣传新冠肺炎的有些文章是他写的,但是有改动,不是原文,也没经过他的允许(发表)。发现网上不实宣传后,他在朋友圈发了公告,在发现有不实宣传的网站留言版要求修改或与他联系。”

2 月22 日,武汉市东西湖区卫生健康局执法人员对武汉东西湖张胜兵中医科诊所进行现场检查,该诊所未开展诊疗活动,张胜兵拒绝提供网诊处方。

2、调查初步结论

“武汉东西湖张胜兵中医科诊所涉嫌违规发布医疗广告,严重影响了正常医疗服务秩序和当前疫情防控工作。

2020 年2 月26 日,根据《中华人民共和国广告法》的有关规定,武汉市东西湖区卫生健康局已将案件移交武汉市东西湖区市场监督管理局处理。”

3、其它事项

“武汉东西湖张胜兵中医科诊所涉嫌违反规定擅自开展互联网诊疗活动,依据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布的《互联网诊疗管理办法(试行)》(国卫医发〔2018〕25 号),责成属地卫生健康行政部门依法严肃查处。”

 

三、对这个《报告》的几点评论

1、就本人对相关公众事件研判经验、话语权资格的一个特别介绍

天下人管天下事。任何人都有基本客观公正议论万事万物、提出个人见解、建议的责任和权利,这属于人类与生俱来的天赋人权,也是新中国各版本宪法都强调保护的重要民权

对于李跃华、张胜兵事件,我还因特别经历,另有研判经验和话语权资格。因为,我曾随缘处理过若干近似事件,其中有次是为住建部和国务院效力,应急调查一个全国性的重大公众事件,并提出政策建议,促成相关焦点难点问题、正常得以迅速、顺利解决,长治久安,可作为分析研判的参考借鉴。

大约2003年前后(这个具体时间,应可查找若干老硬盘找出来),全国房价暴涨之际,成都民间人士于凌罡等,倡议并张罗民间个人集资合作建房,成为全国关注的重大新闻事件。国务院很重视,责成住建部立即调查并提出政策意见。住建部向成都市建委发来协助调查并提出政策建议的工作函。我当时是房地产发开企业协会的政策研究部主任,正在建委帮忙清理烂尾楼,这个重任委托给了我——顺便吐槽,相关部门没为这项工作提供一分钱经费,这种不合理情况在政府工作中非常普遍,严重苦乐不均。

我长期从事地产宏观政策研究,对这个新闻事件和相关政策都比较了解,联系凌罡补充了解了一些情况。基本情况很清晰,就是不堪房价大幅上涨压力,一些市民想通过联合,自己建房,把开发商赚的钱节省下来。这是合情合理的,舆情也普遍支持。作为无房户,我特别理解和同情。但这事是国策调研,我不能站在个人立场,或者单位背景的开发商立场进行调研和提出政策建议。

我估计,这种集资建房模式,非常顺利情况下可能节省20%左右费用,但非常顺利的可能性很小,风险却很大,还会涉及到若干法规改革,立法问题。因为,这意味着数十个自然人联合成立一个具体项目的房地产开发、经营管理公司,将导致国家建筑、房地产开发、金融政策、制度进行一系列改革、修法。国策面必须兼顾民心、舆情和国策长治久安,迅速做出反应,这使得住建部、国务院的大内高手们陷入两难。

我不仅是房地产综合政策的内行,还系统性研究过甲午战争、美国罗斯福新政的大历史学者,这个应急调研对我属于小儿科。快速调研后,提出书面报告和政策建议,大意为:国策面应对民众的处境、焦虑和行为予以重视,表示理解,同情,进行宽慰;但不宜冒然放任、助长这种开发模式,因为这种合作建房模式,对张罗者、入股者、政策面都有很多风险隐患和后遗症,例如建筑事故、质量问题、权益纷争,一旦出问题,个人缺乏风险承受能力,和复杂问题的协调解决能力;政策面宜加大经济适用房建设力度——新加坡模式,或者建立德国、英国那种实质上是政府主导的住房合作社模式,是一种有专业管理机制、管理团队的大规模、长期性合作建房公司。

我做这次情况调查和建议报告,大约花了两天时间,被住建部、国务院果断采纳。舆情方面没有出现激烈碰撞,战略性避免了多层面的隐患和风险。这是应急处置类似国策难题的一个范例,只因我是体制外人士,又是临时性随缘效力,报告最终以成都建委名义上报,至今很少有人知道这个报告,更不知道报告的作者。

可惜,经济适用房政策因多层面原因,没有实施到位,并且逐渐异化变质,受益对象主要集中在政府职权部门,和经济效益好的企事业单位,而更需要平价房的收入不稳定、偏低民众受益很少。后来公租房政策有所弥补,但还是有不少缺憾。这都与我后来一直无缘参与相关国策研制有关系,要是如果我有缘深度参与相关国策研制,绝不至于如此。

这种层面的事,我还随缘做过不少,曾为发改委、财政部、央行、国土部、国防部、国安部等多个部委解决过难题,包括前瞻性解决一些战略性的危机隐患,基本上都功德无量,但国功无名,世功无酬。这里不多说,日后随缘介绍。

 

基于此类经验,对湖北卫监局这个报道做如下评论:

1、《报告》正文看不出国家卫健委调查函的具体要求,不清楚只是要求湖北、武汉方面进行情况调查,还是要求进行处罚,是否明确征询处理意见。如果明确征询处理意见,我认为这个征询的立场和工作方法都欠妥。

卫监局显然是从违规处罚角度进行调查的,并且明确提出了若干处罚意见,还建议相关部门也进行违规调查和处罚——这涉嫌进行多层面的行政决策误导、变相进行“长臂管辖”、干涉其它部门的行政工作,试图加重相关处罚。

2、报告的调查部分,从卫监局在平常情况下的市场监管角度进行的,抓住了要害,表述也比较简明,这是一个省市级卫监执法部门的执法思维,这在平时可谓尽职尽责。

这次李跃华和张胜兵事件,在本质上、总体上,都属于民间特长、特技医师,在同城瘟疫危局下,利用所长,急公好义,见义勇为,甚至奋不顾身的缓减疫情,减少死亡,有显著的战略性意义,堪为城市英雄、国家民族英雄、道德楷模。

在当前疫情危局下,特别是两人事件的要害问题上,对这两个有特殊重要事件、影响的新闻人物、公众人物,从日常行政管理的立场、角度进行调查,进行倾向性违规违法性质的调查和处理,显然不妥。暴露出严重的部门官僚主义、本位主义意识,对城市、国家的大局意识欠缺,政治糊涂,将部门法规、法权凌驾到大量群众生命安全、国家安全之上。

相关政策面,应站在这个国家民族大义立场,积极对其义勇行为进行褒奖,并提供强有力的帮助、支持,而不是站在部门法规、法权、官威的立场,“依法行使”,本质性刁难、阻碍、查处、隔离等等。

李跃华、张胜兵团队的救人、救局行动受阻,显然是湖北、武汉卫监局在基本政治立场、大是大非问题上出现了严重问题,而不是李、张二人严重干扰了市场秩序和防疫工作,而是卫监局和相关部门、领导干部,偏执于日常职责、职权,不明白非常时期的紧要职责,严重干扰、破坏了严峻疫情的群防群治工作,并且暴露出此前潜在的长期不作为、消极作为、负面作为之类问题。

2、《神棍》帖子,用这种诽谤性标题、非组织、非正常方式,公开这两个特殊敏感人士的若干隐私信息,也暴露出政治意识糊涂,政治立场昏邪。

3、李跃华购买或伪造行医证,属于违规违法行为;但这件事的要害,并不在于李跃华个人违规,并涉嫌违法,而是暴露出相关管理疏漏,和法规存在严重缺陷。

李跃华这样理论和实践水平都很高、富有创造性、医疗行为谨慎、医疗效果良好的中西医结合医师,居然长期没有行医证,不得不伪造行医证,涉嫌拖延年检(年检情况各地不同,不一定主要由于经营户拖延),这显然主要是管理部门失职,相关法规的立法理念和具体法条,涉嫌存在严重问题。李跃华只不过是法规缺陷和管理部门失职的受害人之一——类似的受害人,全国很多,泛中医界特别多,估计有数十万量级!

而大量民间医师缺乏行医证,缺乏开店经营能力和经营环境,又深刻导致少数大医院人满为患、医疗费用昂贵、图财害命、医闹之类问题;以及很多中低收入民众被迫选择非法医治,很多权益得不到公平的保障之类问题;又都衍生出很多其它问题。

4李跃华在疫情期间的行医治病、救人,本质上、总体上是利民利国的,调查中强调的收入,是为三个人上门诊治收费,属于正常劳动所得,合情合理,收费总体优惠——任何一个患者住院治疗导致的个人、国家开支,都很可能是这个金额的数十倍。

5、李跃华在严管期间行医,定性为非法行医,严重破坏秩序,违反交管规定,显然是错误和荒谬的。如果真是违反相关规定,显然是相关规定本身存在显著缺陷,严重妨碍了民间医师群策群力治病救人、救局、救国难。自家、邻家失火,必须消防队证件、消防员资格才能参与救火吗?岂有此理!

6、张胜兵事件。

张胜兵医师医理、医术非常高明,学识通达,辨症施治能力极强,为数百年来罕见的大医。其诊所和奔赴武汉战疫一线后慕名加盟的全国各地中医志愿者团队,积极开展网诊,在很短的救治了2、3千患者,其中大量新冠肺炎疑似患者,有救命、救市、救局、救国大功,并且显然因此深刻有利于全球疫情扩散速度的延缓,为防治猛烈扩散赢得了宝贵时间,有利于人类文明,属于国家功勋,世界性特殊重大贡献。

我专门研究过张胜兵公益性公开的配方,其综合水平极高,个人认为其辨症施治水平,甚至较张仲景青出于蓝而胜于蓝。这实为当代中医、当今中国国家民族一大幸运,是中医界的荣誉、武汉及湖北地方荣誉、国家政治荣誉、民族荣誉。

若张胜兵有当年张仲景那样的行政权能、中央政治赋能,在这次大疫中的作为可望超过一代医圣。但非常遗憾的是,由于卫健系统昏庸官僚的昏庸,变相进行了种种压制,未能充分发展施展个人医术,团队潜能,中医潜能,中华文明神威,我深感遗憾,扼腕叹息!

将其行为定性为“违规发布医疗广告,严重影响了正常医疗服务秩序和当前疫情防控工作”,并“责成属地卫生健康行政部门依法严肃查处”,非常荒谬。行业昏官,如此是非不分,成事不足败事有余,是政耻,国耻!

 

相关政策建议:

1、基本建议、基本原则。

1)对张胜兵、李跃华的治病救人行为、事迹,进行旗帜鲜明的政治肯定、通令褒奖、国家保护;

2)用强有力的国家能量对两人及相关团队的救治工作赋能,促助其充分发挥所长,发挥潜能,尽快形成更显著历史性成就。

 

2、对于李跃华方面

1)相关方面立即停止以“防疫隔离”名义对李跃华及相助驾驶员的变相行政拘留,公开道歉。

2)责令武汉卫健行政部门,立即为李跃华补办行医证;营业执照年检要么破例暂缓,要么破例先通过,忙过战疫使命后补交年检材料。

3)李跃华发明的苯酚药剂,其自己宣传介绍的实用效果显著,其成分简单,原理明确而有理——已有有院士级专家予以肯定;本人也是学化学的,并且对医理有所研究和创建,也能做出基本判断。并且,苯酚本身属于现有药剂的成分。该药剂有新冠肺炎甚至冠状病毒的特效药、适用疫苗的潜能。

由中央防疫领导小组,组建专案组,对李跃华的苯酚治疗原理和方法进行快速调研,若基本属实,则果断进行前期的综合性褒奖,建议先奖励10万元。

同时以公平合理机制——主要是排除有阻止、破坏倾向的人员——积极、稳健原则,突击组织这个药剂的临床试验、评审工作,合用则大力推广,速发药号,并组织量产,并予以李跃华特殊重大发明奖励,对其专利权益进行合理保护。

4)建议破格提拔李跃华为卫健委新冠肺炎防治高级专家组之中西医结合分组的成员之一,享受同等待遇,或综合平均待遇。

5)建议国家专利局,因特殊紧要贡献原因,为李跃华这个专利减免专利维护费,并相助其推广,包括相助申请药品许可证等等。

6)对《报告》的立场取向的严重政治问题,背景原因等组织调查。对《神棍》帖子的发帖目的、背景、前期经过进行查处。

 

3、对张胜兵方面

1)立即停止基于本次网诊、非法医疗广告为由的、行政处罚目的所有调查。

2)责令卫健委及相关部门,协助张胜兵团队开展好网诊工作,指导或参与现场救治工作。

3)果断提拔张胜兵为卫健委新冠肺炎防治高级专家组成员,并任命为其中的中医分组的副组长之一。待遇宜高于专家组的综合平均待遇。

4)在不影响张胜兵团队进一步开展救治工作的情况下,对其在这次疫病救治的既有成绩进行核查,酌情重奖。建议先行奖励50万元,其中20万元明确给张胜兵个人,30万元由张胜兵酌情奖励团队人员,表彰中医义勇军的国家功勋,激励全国中医界、国学界士气,并以此向全世界宣传中医的紧要功德和济世潜能。

5)责成卫健委、中医药管理局、国家新闻出版总署、央视及有关方面,协助张胜兵团队突击总结治疗经验,出版专著、制作专题报道。

6)责成国家中医药局、中医药协会等,统筹相关中成药的系列化、产业化生产、种植工作,预备国用,及势必随之而来的大量国际援助、国际贸易使用,明确指令邀请张胜兵作为深度参与的高级顾问之一。

7)建议将张胜兵作为民间医师代表、旗帜性人物,破格提拔为中华医药学会、全国中医药学会或协会的副会长或副理事长。并进一步斟酌是否适合负责总牵头相关改革工作,或者某些方面的改革工作。(参见本文第4部分——相关改革建议——部分)

8)特别建议,中央防疫领导小组,责令有关方面,尽快从救灾拨款或捐款中提取经费,奖励给张胜兵一部256G内存的、对病症照相性能较好的手机,促助其救死扶伤工作。

也建议受益患者或手机厂商积极进行这方面捐赠。尽量为一线的中医网诊工作队组,配备、赞助若干适用手机——要是我是实力较强的手机厂商负责人,将毫不犹豫进行赞助,并会专门匹配中医网诊研发、完善手机设计。

 

4、相关改革建议

1)建议中央防疫领导小组出台紧急政策,责令各级部门官僚应崇尚善意行政、建设性行政理念,严禁借题发挥,滥用平时法规,设立执法不当、争议投诉、举报机制。

2)建议应急完善行医证制度,为大量民间医师参与治病救人、救局,提供便利,促助提高水平。

暂且参照及时升级完善治疗方案版本的做法,应急修订完善医师执业证,或发布领导小组或高法特别行政文件,对当前及未来类似紧急情况下的无证行医行为,应急提供法律支持和保护。

责成卫健委牵头,优先研究中医医师、民间医师执业管理规制的弊病梳理、改革完善办法。改革方向,原则上应促进医疗人才的发现和培养,促助人尽其才,而非限制民间积极性、潜能发挥。

3)建议探索建立所有医师(含狭义西医)的个人治疗档案制度,探索形成各人治疗业绩与水平评价、收入待遇、奖惩的科学关联规则。科学促进个人诊治水平、业绩收入,与设备、药品使用收入脱钩。

4)建议修改完善中西药药剂、药品管理法规,将民间验方、辩证药方的偶然性、小范围使用,与大规模上市的量产使用加以区别。允许大量民间方剂在合理范围、以适当方式进行不需药监部门审定许可的审慎试验和稳健使用。并为民间验方的量产推广研制有利的政策。相关规制、政策,应统筹兼顾品牌、口碑聚集效应,与全行业公平协调发展之间的关系,做好专利保护与垄断暴利调节,制度性减少苦乐不均现象。

5)随着治疗效果显著提升,治疗压力显著缓解,建议对各地中医药协会、学会进行大改革,将所有从业人员以个人会员方式,完全纳入行业协会、学会管理,并大量增加民间高水平医师充实完善协会、学会的负责人。

进而以中医药行业协会、学会为重要管理平台机制,对中医制度、医疗制度,进行大规模的改革探索。

本文是应急写作,主要是驰援救护李跃华和张胜兵两位战疫英雄,涉及层面较多,思虑不很缜密,难免有所缺憾,希望能起到救援作用,并抛砖引玉,促助多层面积极促进一系列改革事业,促进多层面共赢,促进泛中医业界、组织、理论、法规、产业的战疫完善和大复兴,促进泛系中华医学大扬升。

 

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